Sezaryen (Sezeryan) Nedir?
Gebelik sırasında annenin karın ve rahim duvarlarına yapılan kesilerle bebeğin, plasentanın ve zarların doğurtulması işlemine sezaryen denir. Eğer doğum süreci kendiliğinden başlamadan ve herhangi bir problem yaşanmadan, anne adayı ile jinekologun belirlediği zamanda yapılan sezaryenler planlı sezaryen olarak adlandırılır.
Hangi Durumlarda Sezaryen Ameliyatı Tercih Edilmelidir?
Bebeğin başının annenin pelvisine uyumsuzluğu
Rahim kasının yorgunluğu
Plasentanın yerleşim sorunları (Plasenta previa)
Plasentanın erken ayrılması (Ablasyo plasenta)
Bebeğin doğuma uygun olmayan pozisyonu (örneğin makat gelişi)
Hamilelik sırasında ortaya çıkan yüksek tansiyon (Preeklampsi ve eklampsi)
Fetal distress (bebeğin sıkıntı hali)
Bebeğin kordonunun önde gelmesi (Kord prolapsusu)
Diyabet
Kan uyuşmazlığı (Eritroblastozis fetalis)
Rahim ağzı kanseri
Servikal distosi
Önceden rahim kesisi geçmişi olan durumlar
Hangi Durumlarda Sezaryen Ameliyatı Tercih Edilmemelidir?
Sezaryen gerektiren bir durum olmadığında
Karın duvarında enfeksiyon varlığında
Ölü bebek varlığında sezaryen yapılmamalıdır
Sezaryene Hazırlık Sürecinde Neler Yapılır?
Ultrason ile bebeğin tahmini ağırlığı, pozisyonu ve plasentanın yeri belirlenir.
Kanama riski taşıyan durumlar için önceden kan hazırlanır.
Damar yolu açılması, sıvı verilmesi gibi ameliyat öncesi hazırlıklar yapılır.
Sezaryene Hazırlık Sürecinde Neler Yapılır?
Damar yolundan koruyucu antibiyotik verilmesi
Anestezi uygulanması (genel, spinal veya epidural)
Karın duvarı kesisi yapılması
Rahim kesisi yapılması
Bebeğin doğurtulması
Plasentanın çıkarılması
Rahim kasının toparlanması için oksitosin uygulanması
Kesilerin dikilmesi
Anestezinin sonlandırılması
Sezaryen Sonrası Annede Ortaya Çıkabilecek Sorunlar Nelerdir?
Puerperal enfeksiyonlar
Yara yeri enfeksiyonu
Ameliyat sonrası ateş
Kanama
Tromboembolizm
Pulmoner tromboemboli
Kanama ve pulmoner tromboemboli sezaryen sonrası anne ölüm nedenlerinin başında gelir.
Sezaryen Sonrası Bebekte Ortaya Çıkabilecek Sorunlar Nelerdir?
Yenidoğanın geçici takipnesi (ıslak akciğer): Bebeğin akciğerlerindeki sıvının boşalamaması nedeniyle solunum hızının artması.
Sezaryen Ameliyatı Uygulanma Sıklığı Ne Kadardır?
Son yirmi yılda sezaryen oranları %5'ten %20'lere çıkmıştır. Hatta bazı bölgelerde bu oran %60'lara ulaşmıştır. Sezaryen ameliyatının artma nedenleri şunlardır:
Orta forseps uygulamaları ve vajinal makat doğumların yerini sezaryene bırakması
Doğum sırasında bebek kalp atımlarının izlenmesiyle bebekte riskli durumların tespit edilebilmesi
Bir kez sezaryenle doğum yapan kadınların sonraki doğumlarında da sezaryeni tercih etmesi
Kadınların ileri yaşlarda ve daha az sayıda doğum yapmaları ve sezaryen istemeleri
Doğum korkusu: Epidural anestezi ile ağrısız doğum imkanı olmayan yerlerde kadınların doğum sancısından korkmaları ve normal doğum sırasında yaşanabilecek sorunlar nedeniyle doktorlara açılan davaların azaltılmak istenmesi